POLYP TỬ CUNG CÓ GÂY VÔ SINH?

Polyp buồng tử cung là bệnh lý khá thường gặp. Bệnh có thể lành tính không gây ra bất cứ khó chịu gì cho người bệnh, tuy nhiên 1 số trường hợp có thể gây xuất huyết buồng tử cung, gây triệu chứng khó chịu trong ngày hành kinh. Đặc biệt polyp buồng có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của người phụ nữ.

1. Polyp buồng tử cung là gì?

Polyp buồng tử cung là sự phát triển quá mức xảy ra ở nội mạc tử cung, lớp lót bên trong tử cung nên đôi khi gọi là polyp tử cung hoặc polyp nội mạc tử cung. Polyp có thể có cuống hoặc không có cuống. Các polyp có thể có hình tròn hoặc hình bầu dục và có kích thước từ vài milimet đến vài cm hoặc lớn hơn. Có thể có một hoặc một vài polyp. Hơn 95% polyp tử cung là lành tính, nghĩa là chúng không gây ung thư.

2. Polyp tử cung có nguy hiểm không?

Những polyp tử cung này hầu hết là khối u lành tính. Những trường hợp lành tính có thể không cần điều trị gì thêm.

Tuy nhiên vẫn có một tỉ lệ rất nhỏ có thể liên quan đến ung thư sau đó. Nguy cơ dẫn đến ung thư cao hơn ở những phụ nữ quanh tuổi mãn kinh hoặc đã mãn kinh. Do đó, nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, cần theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ để loại trừ các khả năng ác tính.

Polyp tử cung có thể gây ra vô sinh. Do khối polyp chiếm chỗ trong lòng tử cung khiến phôi thai không thể làm tổ. Do đó, bệnh nhân thường khó có thai hay dễ bị sảy thai.

3. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bệnh lý này rất hiếm gặp ở tuổi vị thành niên. Đa số các trường hợp được cho rằng có liên quan đến sự gia tăng nồng độ và tác động estrogen nội sinh hay ngoại sinh.

Hiện nay, nguyên nhân chính xác tại sao người phụ nữ có polyp tử cung vẫn chưa giải thích được.

Những yếu tố nguy cơ được cho là liên quan đến sự phát triển của khối polyp:

• Tamoxifen: Một loại thuốc được sử dụng điều trị những trường hợp ung thư vú
• Béo phì: Phụ nữ có BMI ≥30 có tỷ lệ polyp lòng tử cung cao hơn đáng kể so với những phụ nữ khác
• Một số yếu tố nguy cơ khác được nhắc đến như: Liệu pháp điều trị hormon thay thế ở những phụ nữ hậu mãn kinh có chứa estrogen, Hội chứng Lynch và Cowden…
• Tăng huyết áp.

4. Chẩn đoán polyp lòng tử cung như thế nào?

Polyp buồng tử cung có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Xuất huyết tử cung bất thường. Tính chất xuất huyết: thường giữa chu kỳ, rỉ rả; hoặc xuất huyết nặng hơn trong chu kỳ (cường kinh).
• Có thể kèm theo đau bụng, thiếu máu.
• Một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng, được phát hiện tình cờ khi khảo sát hiếm muộn, hoặc qua xét nghiệm tế bào học CTC, sinh thiết buồng tử cung

Với những triệu chứng gợi ý, bác sĩ sẽ đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để chẩn đoán và phân biệt các nguyên nhân khác:

• Siêu âm qua ngã âm đạo. Qua hình ảnh này, bác sĩ sẽ thấy khối polyp với cuống rất rõ ràng hoặc nghi ngờ khi thấy lớp nội mạc tử cung dày bất thường.
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung. Phương pháp này sử dụng nước muối bơm vào trong lòng tử cung, làm căng buồng tử cung. Sau đó dùng siêu âm để dựng lại hình ảnh và quan sát các cấu trúc bất thường trong lòng cũng như thành tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung. Bác sĩ sẽ lấy một hay nhiều mẫu mô tế bào này để tìm các bệnh viêm nhiễm hay ung thư tử cung.
• Nội soi buồng tử cung. Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ đặt một ống nội soi nhỏ qua âm đạo và cổ tử cung vào buồng tử cung. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đưa dụng cụ để cắt bóc polyp trong lúc nội soi.

5. Polyp buồng tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Các polyp này phần lớn là lành tính và không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng sẽ ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Nếu không được điều trị kịp thời dẫn tới vô sinh, hiếm muộn do các khối polyp có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng trong buồng tử cung, gây biến dạng buồng tử cung, cản trở sự làm tổ và phát triển của phôi và gây xuất huyết tử cung bất thường. Hiện tại chưa có tỷ lệ chính xác người mắc bệnh do một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng.

Nếu mang thai, các khối polyp này đè và choán chỗ trong buồng tử cung, làm tăng nguy cơ chảy máu, sảy thai, sinh non hoặc ngôi thai bất thường.

Nếu phụ nữ đang cố gắng mang thai, phát hiện polyp tử cung cần điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh polyp cổ tử cung, phụ nữ cần lưu ý:

• Quan hệ tình dục lành mạnh, tránh lây bệnh qua đường tình dục và viêm nhiễm vùng kín.
• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ và đúng cách.
• Hạn chế tối đa việc nạo phá thai.
• Vận động thể dục thể thao giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng.
• Cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể nhưng cần kiểm soát cân nặng ở mức vừa phải, tránh béo phì.
• Kiểm tra sức khỏe sinh sản định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện bệnh sớm.